A. 很好 恢复功能 偶尔疼痛或腿疼 不依赖药物 无神经根损伤客观指证 B.满意 和术前功能也许没有变化 间断温和腰部放射疼痛或下背疼痛 不依赖药物 适当体育活动 无神经根损伤客观指证 C.反应不满意 无功能 继续疼痛 药物滥用 活动不能 继续发射疼痛指征 病人要求赔偿或官司 剩余19名评为很好或满意的病人,在PLDD后4-5天才感到疼痛逐渐减轻:全部疼痛消失在术后4-5周。3例病人,疼痛改善不充分,归因于发射疼痛发作,有必要重作PLDD。在这3例中,2例反应很好,1名满意。在91名反应很好或满意的病人中,64%在6月后的CT像或MRI中,椎盘减小(图9a术前CT显示在L5-S1髓核左侧突出,bPLDD术后7个月同一水平显示突出减轻,a,b标度为厘米)。 28(23.55%)名病人对治疗反应欠满意,但仅仅7名以后接受外科治疗。欠满意的多数(17:28)在L5-S1。后外侧和孔椎盘突出在这些病人中发生率为75%(21:28)。7名病人在3-6月后疼痛复发,但保守治疗很好。 六.结论 PLDD是治疗限制性腰椎间盘突出一种很好的办法。对于病人和术者,有许多优点,包括减少手术时间(一旦准备就绪只需10分钟);最佳核减压方法;减少器具变换,流体穿刺针,最小损伤;减少并发症;门诊局麻手术;减少恢复时间;减少软组织损伤;术管周围无瘢痕形成;重复手术可能;最小或没有术后椎盘间隙狭窄;基于18好标准针工具,每个病人花费小。另外,使用PLDD不限制后外科方法的使用,如果必要。
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